Giriş ve Amaç:Akciğer kanseri için sağkalım süreleri sağkalımdaki iyileşmenin beklenilen ölçüde olmadığını göstermektedir. Sağkalım süreleri üzerine prognostik faktörlerin etkisi ve prognozu öngörmenin klinik kararlar almadaki önemi bilinmektedir. Bu çalışmadayeni tanı almış küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tanı anında klinik ve patolojik göstergelerin genel sağkalıma etkisine bakılması hedeflenmiştir.

Gereç ve Yöntem:Çalışma 2018-2019 yılında retrospektif kohort tipinde bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Çalışmanın evreni, Isparta Süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi Tıp Fakültesinde 1 Ocak 2010-31 Aralık 2017 tarihleri arasında tanı alan ve Medikal Onkoloji polikliniğine başvuran küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalar tarafından oluşturuldu.

Bulgular:Skuamöz hücreli karsinom 260, adenokarsinom 207, sınıflandırılamayan karsinom(NOS) 50 ve büyük hücreli karsinom 1 hasta olmak üzere toplam 518  hasta değerlendirildi. Tüm hastaların yaş ortalamaları 65.39±9.39 (min.28-mak.87) idi. Grubun %88.6’sı erkekti.Ortalanca yaşam süreleri skuamöz hücreli karsinomlu hastalarda 11,50±1,40 ay, adenocarsinomada 12,60±1,59 ay ve diğerlerinde 8,70±1,87 ay olmak üzere sağkalım süreleri tüm küçük hücreli dışı akciğer kanseritanılı hastalar için ortalanca11.77±1.00 ay olarak bulundu. Bu hastaların 5 yıllık nispi sağkalım oranı %8 (erkekler için %7 ve kadınlar için %18) olarak hesaplandı.

Yapılan tekli analizlerde hastanın 60 yaşın altında olması (p<0.001)ve kadın cinsiyet (p=0.004) beklenen yaşam süresini anlamlı olarak artırdı. Hastanın tanı anında Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) performans  skalasının 2 den  büyük olması, nonpulmoner semptom varlığı ve kilo kaybı sağkalım süresini  anlamlı olarak azalttı (p<0.001). Evre yükseldikçe sağkalım süresinin anlamlı olarak azaldığı saptandı (lineer p <0.001). Metastastatik hastalar arasında sağkalım süresi  tek metastaz varlığında, birden fazla metastazı olanlara göre daha uzundu. Kemik, karaciğer ve plevra-perikard metastazlarının varlığında sağkalım süresini anlamlı olarak daha kısaydı (sırasıyla p=0.003, p <0.001,  p=0.018). Hastalar aldıkları tedavilere göre değerlendirildiğinde kemoterapi, radioterapi, cerrahi veya kemoradiyoterapi tedavi alma durumusağkalım süresini anlamlı olarak etkiledi (p<0.001).

Çok değişkenli analizde  erkek cinsiyet (HR,2.41;p<0.001), ECOG>2 (HR,1.70;p<0.001),  Evre (HR,1.37;p=0.045), kemik, karaciğer metastaz varlığı (sırasıyla HR,1.44;p=0.009, HR,1.57;p=0.016), hastanın radioterapi (HR,3.25;p<0.001) veya kemoterapi (HR,1.85;p=0.001) tedavisi almamış olması  genel sağkalım süresini azaltan  istatistiksel olarak anlamlı prediktif faktörler olarak tanımlandı.

Sonuç ve Öneriler:Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların sağkalım süreleri bu çalışmada ortanca 11.77±1.00 ay olarak belirlenmiş olup, cox regresyon sonucuna göre  cinsiyet, evre, performans durumu, karaciğer, kemik metastaz varlığı ve tedavinin genel sağkalım üzerine etkisinin olduğu gösterilmiştir.

Anahtar kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, sağkalım, sağkalımı etkileyen faktörler