Giriş ve Amaç

Bir tıp fakültesinde 2009 yılında bir ebe ve bir öğretim üyesi ile başlayan çalışan sağlığı çalışmaları, 2012 yılında çalışan sağlığı biriminin kurulması ile kapsamı ve kapasitesi artarak devam etmiştir. Eylül 2019 itibariyle kurumun aktif çalışan sayısı 5800’dür. Ocak 2012-Eylül 2019 arasında toplam 7252 çalışan ve 1805 intörn doktorun sağlık dosyası açılmış, 7 yılda 23379 periyodik muayene yapılmıştır. Bu sürede toplam 39107 katılımcıya eğitim verilmiştir. Yeni işe başlayan çalışanlardan iş yükü açısından da risk altında olan asistanların işe giriş muayenesinden geçme ve işe giriş eğitimine katılmada zorlandıkları gözlenmiş ve 2018-19 yıllarında hastanede çalışmaya başlayan asistanların işe giriş muayenesi ve işe başlama eğitimi alma oranları ve ilişkili etmenlerin incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Çalışma, yürütülen hizmetin değerlendirilmesine ve geliştirilmesine yönelik tasarlanmış kesitsel bir çalışmadır. Hastane yönetiminden onay alınmıştır. Fakültenin asistan bürosundan 1 Ocak 2018 – 16 Eylül 2019’da işe başlayan tüm asistanların listesi alınmış ve çalışan sağlığı biriminde tutulan hastanede aktif çalışanlar listesi, işe giriş muayenesi kayıtları, işe başlama eğitimi kayıtları ve iş kazası kayıtları ile karşılaştırılmıştır. Toplam 336 kişiden ayrılış yapmış 3, ücretsiz izinde 2 ve fakültede öğretim üyesi olup asistanlığa başlayan 1 kişi dışlanarak analizler 330 asistanı kapsamıştır. Bağımsız değişkenlere göre işe giriş muayenesi muayenesinden geçme ve işe başlama eğitimi alma oranları ki-kare testi ile karşılaştırılmıştır.

Bulgular

Asistanların 182’si (%55,2) üniversite, 104’ü (%31,5) Sağlık Bakanlığı, 44’ü (%13,3) yabancı uyruklu kadrosundaydı. Tıpta uzmanlık eğitimi alanlar 278 (%84,2), yan dal eğitimi alanlar 52 (%15,8) kişiydi. Asistanların 225’i (%68,2) 2018’de, 105’i (%30,8) 2019’da işe başlamıştı ve 208’i (%63,0) dahili, 109’u (%33,0) cerrahi, 13’ü (%3,9) temel bölümlerde görevliydi. Asistanların 107’si (%32,4) işe giriş muayenesini olmuş, 61’i (%18,5) işe başlama eğitimini almıştı. Tıpta uzmanlık eğitimi alanların işe giriş muayenesinden geçme oranı yan dal eğitimi alanlara göre (%35,3’e %17,3, p=0,011), 2019’da başlayanların 2018’de başlayanlara göre (%49,5’e %24,4, p<0,001) daha yüksek saptanırken dahili bölümlerde çalışanların temel ve cerrahi bölümlere göre daha düşük saptandı (sırasıyla %20,2, %53,8, %53,2, p<0,001). Kadroya göre işe giriş muayenesi olma oranları arasında fark saptanmadı. Sağlık Bakanlığı, üniversite, yabancı uyruklu kadrolarında işe başlama eğitimini alma oranları sırasıyla %26,9, %15,9, %9,1’di (p=0,016). 2018’de işe başlayanların eğitimi alma oranı daha yüksekti (%23,1’e %8,6, p=0,002).Uzmanlık türüne ve bölüme göre eğitimi alma oranlarında fark saptanmadı.

Sonuç ve Öneriler

Asistan doktorların işe giriş muayenesinden geçme ve işe başlama eğitimi alma oranları düşüktür ve arttırılması için müdahalelere gereksinim vardır. İşe başlama eğitimine katılımı artırmak için fakültede yürütülen uyum eğitimine işe başlama eğitiminin eklenmesi önerilebilir.

Anahtar sözcükler

Çalışan sağlığı, iş sağlığı ve güvenliği, hastane, işe giriş eğitimi, işe giriş muayenesi