Last modified: 2019-09-13
Abstract
Çalışma İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Geriatri polikliniğine gelen bağımsız yaşlı hastalarda Self-MNA’nın Türkçeye uyarlanarak, geçerlilik ve güvenilirliğini değerlendirmek için metodolojik tipte yapılmıştır. Veriler gerekli izinler alındıktan sonra, 04.07.2018 -20.12.2018 tarihleri arasında, geriatri polikliniğine başvuran, dahil edilme kriterlerini karşılayan 131 yaşlı bireyden toplanmıştır. Veriler Sosyodemografik Bilgi Formu, Mini Nutrisyonel Değerlendirme uzun form (MNA) , Mini Nutrisyonel Değerlendirme kısa form (SF- MNA) ve Kendi Kendine Mini Nutrisyonel değerlendirme formu (Self-MNA) kullanılarak toplanmıştır. SPSS 22.0 ve Medcalc programı kullanılarak, tanımlayıcı istatistikler, test-tekrar test, ayırt edicilik, kesim noktasının belirlenmesi için ROC Analizi, korelasyon analizi uygulanmıştır.Ölçek maddeleri üç uzman tarafından İngilizceden Türkçe'ye ve daha sonra tekrar İngilizce’ye çevrilmiştir. Çeviriler alanında uzman hem İngilizceye hem de araştırmadaki kavramlara hâkim iki araştırmacı tarafından karşılaştırılarak en uygun çeviri metni elde edilmiş, ölçeğin görünüş geçerliliği için konuyla ilgili üç uzman tarafından değerlendirilerek, ölçeğe son hali verilmiştir. Güvenirlik analizlerinde değişmezlik için test-tekrar test ve paralel form güvenilirliği hesaplanmıştır. Self- MNA Puanlarının Test-Tekrar Test puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (t(25)=1,224; p=0,232>0,05). Self-MNA için paralel form olarak kullanılan MNA ve MNA-SF, arasında yapılan korelasyon analizleri incelendiğinde MNA ile SELF-MNA arasında r=0.619 pozitif (p=0,000<0.05), MNA-SF ile SELF-MNA arasında r=0.799 pozitif (p=0,000<0.05), MNA-SF ile MNA arasında r=0.755 pozitif (p=0,000<0.05) ilişki bulunmuştur .Self MNA’nın optimum kesme değeri ≤12 olarak belirlenmiştir. Yapılan ROC analizinde Roc eğrilerinin altında kalan alanlar (AUC=0,718) istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Kesme noktasındaki Sensitivity (Duyarlılık) 75; Specificity (Özgüllük) 56,63 olarak belirlenmiştir. Youden index J=0,316 olarak bulunmuştur (0<J=0,316<1). Self-MNA’dan alınan 12 puanın altında kalan değerler malnütrisyon veya malnütrisyon riski olabileceğini belirtir. Üst %27 grubun Self- MNA puanları (x̄=14,000), alt %27 grubun Self- MNA puanlarından (x̄=8,971) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur(t(68)=-17,437; p=0,000>0,05).
Sonuç olarak Self-MNA’nın ülkemizde yaşlıların malnütrisyon durumlarının taranmasında geçerli ve güvenilir bir araç olduğu bulunmuştur. Self MNA bireyin kendisi veya yakını tarafından malnütrisyon durumunu değerlendirmek için kullanılabilir. Self MNA bireyin kendi kendine beslenme durumunu değerlendirip, gerektiğinde uzmana başvurması malnütrisyonun erken tanısı ve önlenmesinde katkı sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler:: Mini Nutrisyonel Değerlendirme, Malnütrisyon, , Yaşlı